请填写临床试验志愿书,如有可参与的研究时将联系您

同意个人信息收集及使用

1. 人信息的收集及使用

首尔大学医院临床试验中心根据《促进信息通信网使用及信息保护法》及《个人信息保护法》,征得志愿者对个人信息收集ㆍ使用的同意。

① 个人信息收集ㆍ使用的目的

ㆍ临床试验志愿者备案

ㆍ提供在医院进行的各种活动信息、诊疗信息及临床研究信息

② 个人信息的保留ㆍ使用期限

您的个人信息将保留到达成信息收集・使用的目的为止。

③ 收集的个人信息项目

ㆍ姓名、出生日期、性别、民族、申请途径、电子邮箱、messenger ID、电话号码、地址、喜欢的联系方式、落选原因等参与研究所需的信息

ㆍ以上述同一目的收集的您的敏感信息如下。

    - 身体信息(身高, 体重)

    - 过往诊疗记录等病史

ㆍ除此以外通过网站申请参与临床试验时,在申请栏填写的项目

④ 拒绝个人信息收集ㆍ使用的权利

试验当事人或试验当事人的代理人有权利拒绝个人信息的收集。但是,如果拒绝收集,将无法参与临床试验。

2. 个人信息的处理及保留期限

首尔大学医院临床试验中心在法律规定的个人信息保留 • 使用期限或从信息主体处获取个人信息时获得同意的个人信息保留 • 使用期限内对个人信息进行处理 • 保留。

临床试验自愿书[*请必须填写*项目。]

自愿研究 *필수
  * 有想参与的研究时在“进行中的研究”中选择研究申请.
姓(英文) *필수
名(英文) *필수
出生年月日 *필수
性别 *필수
      
民族 *필수
身高 *필수
cm
体重 *필수
kg
BMI kg/㎡
病例 *필수
加入途经 *필수
电子邮件
MSN ID
电话号码1 *필수
电话号码2
地址
常用联系方式

◆ 申请后只可以通过电话取消或修改信息,请慎重申请.