臨床試験の参加申込書を作成していただければ参加することができる研究がある時ご連絡いたします。

個人情報の収集と利用に関する同意

1. 個人情報の収集と利用

ソウル大学校病院・臨床試験センターは「情報通信網利用促進及び情報保護などに関する法律」及び「個人情報保護法」に基づき、個人情報の収集と利用に当たっては同意を得るようにします。

① 個人情報の収集と利用の目的

ㆍ臨床試験の志願者登録

ㆍ病院が発行する各種イベントのお知らせ、診療情報及び臨床研究情報の提供

② 個人情報の保有・利用の期間

情報の収集と利用の目的を達成するまであなたの個人情報を保有できます。

③ 収集する個人情報項目

ㆍ氏名、生年月日、性別、民族、加入経路、メールアドレス、メッセンジャーID、電話番号、住所、お好みの連絡方法、脱落理由など研究参加に必要な情報

ㆍ上記と同様の目的で収集されるあなたの敏感情報は以下の通りです。

    - 身体情報(身長、体重)

    - 過去の診療記録などの病歴など

ㆍその他、ウエブサイトを通じて臨床試験に志願する際に「志願する」フィールドに記載した項目

④ 個人情報の収集と利用に拒否する権利

試験対象者または試験対象者の代理人は個人情報の収集を拒否する権利があります。ただし、収集を拒否した場合は、臨床試験に参加できなくなることがあります。

2. 個人情報の処理と保有期間

ソウル大学校病院臨床試験センターは、法令に基づく個人情報の保有・利用期間、または情報主体から個人情報を収集する際に同意を得た個人情報の保有・利用期間の範囲内で個人情報を処理・保有します。

臨床試験の参加申込書[*項目は入力必須項目です。]

応募研究 *필수
 
*特定研究に参加したい場合には、「進行中研究」で研究を選択し、申し込んでください。
苗字(英文) *필수
名前(英文) *필수
生年月日 *필수
性別 *필수
      
民族 *필수
身長 *필수
cm
体重 *필수
kg
BMI kg/㎡
病歴 *필수
加入経路 *필수
イーメール
メッセンジャーID
電話番号1 *필수
電話番号2
アドレス
好む連絡方法

◆ 申し込んだ後、キャンセルおよび情報変更は電話だけで可能なので慎重にしてください。